L’otospongiose (également appelée otosclérose) est une cause assez fréquente et le plus souvent curable de surdité acquise.
Il existe au niveau de l’os de l’oreille (et pas dans les autres os du corps) un trouble du métabolisme osseux. Le renouvellement osseux ne s’effectue pas correctement, et, par endroits, l’os normal est remplacé par un os de mauvaise qualité (réalisant les foyers otospongieux ou otoscléreux).
Ces foyers otospongieux peuvent siéger dans n’importe quelle partie de l’oreille, mais avec une prédilection pour certaines régions.
Les foyers otospongieux se localisent le plus souvent au niveau de la région de l’étrier, responsables d’un blocage progressif de l’étrier (ankylose de l’étrier ou ankylose stapédo-vestibulaire).
Conséquences principales :
- Blocage du mouvement de l’étrier,
- Surdité de transmission (puis parfois mixte avec surdité de perception),
- Parfois acouphènes et sensation d’oreille bouchée.
Personnes concernées :
- Plus fréquente chez les femmes,
- Apparaît souvent entre 20 et 40 ans,
- Facteur héréditaire dans beaucoup de cas.
Bilan audiométrique
L’audiométrie montre typiquement une surdité de transmission ou une surdité mixte. La tympanométrie est normale. Le réflexe stapédien est absent (puisque l’étrier est bloqué).
Bilan d’imagerie
Le scanner des rochers peut montrer des signes en faveur d’une otospongiose, sous la forme de petites zones où l’os apparaît moins dense que l’os normal (et correspondant aux foyers otospongieux).
Traitements :
- Appareil auditif dans les formes légères,
- Ou chirurgie (stapedectomie ou stapédotomie) pour restaurer l’audition en remplaçant l’étrier bloqué par une prothèse.
L’otospongiose est responsable d’une surdité évolutive, entraînant progressivement une gêne sociale de plus en plus invalidante. De diagnostic simple, elle doit être reconnue précocement, car elle peut bénéficier d’un traitement chirurgical dont les résultats sont le plus souvent spectaculaires.
