Les remboursements sur les appareils auditifs
Acquérir des appareils auditifs peut représenter un certain coût. Vous pouvez bénéficier d’un remboursement d’appareil auditif jusqu’à 100%. Plusieurs dispositifs entrent en jeu pour vous aider à surmonter ce coût.
La prise en charge des appareils auditifs
Une prise en charge de la sécurité sociale
La Sécurité sociale rembourse une partie du coût des aides auditives, en fonction de l’âge du patient et du type d’appareil. Depuis la réforme du 100 % Santé, le remboursement a été amélioré.
Une prise en charge de la mutuelle
Les mutuelles complètent le remboursement de la Sécurité sociale. Le montant dépend du contrat souscrit et peut varier d’un organisme à l’autre. Avec la réforme du 100 % Santé, de nombreuses mutuelles prennent en charge le reste à payer sur certains modèles d’appareils auditifs (classe 1).
Deux gammes bénéficient du remboursement d’appareil auditif
Les appareils auditifs de classe I sont des modèles entièrement remboursés grâce au 100 % Santé. Bénéficiez d’un suivi et d’une garantie de 4 ans sur ces appareils auditifs sans reste à charge.
Les appareils auditifs de classe II, contrairement aux modèles de classe I, ne sont pas entièrement remboursés par le dispositif 100 % Santé.
Le remboursement par la Sécurité sociale reste le même que pour la classe I : 240 € par oreille (sur un tarif fixé à 400 €). Cependant, le reste à charge dépend du prix de l’appareil et du niveau de remboursement de la mutuelle. Certaines complémentaires santé prennent en charge une partie ou la totalité du coût restant, selon le contrat souscrit.
Validité des ordonnances pour les appareils auditifs
La prescription d’un appareil auditif par un médecin est obligatoire pour obtenir un remboursement de la Sécurité sociale et des mutuelles. La durée de validité de l’ordonnance varie en fonction de la situation : première délivrance ou renouvellement.
Lorsqu’un patient souhaite s’équiper pour la première fois d’une aide auditive, il doit obligatoirement consulter un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste)ou un médecin généraliste ayant une formation en otologie médicale (dpc formation). Ce dernier réalise un bilan auditif approfondi et délivre une ordonnance médicale si l’appareillage est nécessaire.
👉 Durée de validité de l’ordonnance : 1 an à partir de la date de prescription.
Cela signifie que le patient doit acheter son appareil auditif dans l’année suivant la prescription pour bénéficier du remboursement.
Les aides auditives doivent être renouvelées périodiquement en raison de l’usure des appareils et de l’évolution de la perte auditive.
👉 La durée minimale avant un renouvellement est de 4 ans, sauf exception médicale justifiée (évolution rapide de la surdité).
Pour renouveler son équipement, le patient doit obtenir une nouvelle ordonnance, mais cette fois-ci, elle peut être délivrée soit par un médecin ORL, soit par son médecin généraliste, sauf pour les patients de moins de 6 ans, qui doivent toujours consulter un ORL.
Ainsi, respecter ces délais et démarches est essentiel pour garantir une prise en charge optimale par l’Assurance Maladie et la mutuelle.